文章開頭前，為了避免集采項目混淆，先說明一下：

湖北牽頭19省中成藥集采，業界俗稱中成藥集采第一批；

湖北牽頭的“全國中成藥集采”，業界俗稱中成藥集采第二批（其實這一叫法已經被全國中成藥集采所取代）。

現在，開始分析全國中成藥集采（第二批）的落地情況。文章后半部分與19省聯盟有關。

隨著全國中成藥集采中選結果的公布，各省陸續開展醫療機構對協議采購量進行選擇及確認。由于醫療機構有一定的自主選擇權，因此這是中選結果產生之后的一個重要環節，關系到醫療機構對采購量的選擇、分配及執行。

目前，已有湖北、北京、河南發出相關通知，相信各省都將在8月8日前完成勾標工作。

近日，湖北省醫保局下發通知，對全國中成藥集采協議采購量分配工作做出安排。

通知要求，醫藥機構登錄系統進行采購量選擇和確認，系統于7月31日00:00正式開放,于8月8日24:00關閉。醫藥機構須在規定時間內完成分量工作并提交,數據一經提交,不能修改。

北京也于8月1日發出采購量確認及分配工作的通知：

醫療機構可登錄湖北平臺和招采子系統進行操作，截止時間為2023年8月8日24:00。有關醫療機構應對本院已分配的中選產品協議采購量進行確認，并對待分配的協議采購量進行分配。

通知指出：

醫療機構要高度重視本次采購量確認及分配工作，在規定時間內完成全部操作，數據一經提交，不能修改，最終上報結果將作為確定協議采購量和醫保資金結余留用計算的重要依據。

采購量分配方式

按全國中成藥集采規則，采購量分配的原則是“獎勵”報價最低、降幅最高的企業：企業若有誠意，至少可獲得24%的待分配采購量（按6:4比例分配）；若報價最低和降幅最高同時是一家企業，那么將獲得40%的待分配量。

此外，醫院有一定的采購選擇權，在待分配量按上述方式分配之后的余量，醫院可自主選擇。

山東也于7月28日發出通知，同樣是要求在8月8日前完成采購量分配工作。

上海跟標湖北19省中成藥集采聯盟？

今天（8月1日），上海發出《關于本市開展中成藥帶量采購品種范圍相關采購數據填報工作的通知》，《通知》顯示，上海市將開展中成藥帶量采購，要求相關機構進行集采品種范圍相關采購數據填報。本次藥品集中采購參與范圍為本市所有醫保定點醫療機構（含軍隊醫療機構），鼓勵其他醫藥機構自愿參與。

從該《通知》公布的附件信息中查看采購品種，其實都是湖北牽頭19省中成藥集采聯盟的品種，而當時上海并未在19省聯盟范圍內。

上海《通知》顯示：

根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》（國辦發〔2021〕2號）有關要求，深入推進藥品集中采購提速擴面，進一步降低人民群眾用藥負擔。

可見，上海此次集采是在“提速擴面”，增加該省在中成藥集采反面的成果。在19省聯盟集采中選結果公布1年半后，此次上海將其采購品種納入集采范圍，意味著上海跟標該采購聯盟（19省聯盟擴大為20省？），通過已有成熟的聯盟品種及規則在后期參與進來，不失為一種運營成本較低的方式。

不過，從目前公布的信息看，上海僅將19省聯盟品種納入其集采范圍，還不清楚是否在采購規則上與19省聯盟保持一致。

湖北牽頭開展中成藥集采是一次破冰之舉

2021年12月21日，湖北省醫保局牽頭19省份開展了中成藥集中帶量采購工作，涉及17個產品組共有157家企業、182個產品參與。最終97家企業、111個產品中選，擬中選率達62%，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

19省聯盟成員為：湖北、河北、山西、內蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團。

集采國地銜接、省際相互融合

從2018年“4+7”集采試點實施以來，國家層面已經開展了八批九輪集采，進入2022年，全國范圍的集采已經不一定從國家層面展開。

比如，湖北在牽頭19省中成藥集采取得成功之后，又在國家醫保局指導下進行全國中成藥集采（覆蓋30省）；四川牽頭組織種植牙耗材全國集采；江西牽頭23省肝功生化試劑及干擾素集采。

在地方集采層面，省際間的擴張融合時有發生。

比如上海在牽頭組織長三角國采接續之后，又開展了15省國采接續項目，聯盟成員增加了4倍；三明聯盟在自身完善、擴展的同時，也將“三明聯盟”這一品牌或組織形式由其他省份來開展集采，比如山東牽頭中藥飲片集采（對了，今天是8月1日，按道理本月要執行采購結果了）。

河北省牽頭開展三明采購聯盟19種醫用耗材集中帶量采購，涉及7省11市（每個產品涉及范圍不同）。

99家企業的164個品規已在上海掛網

據上海《通知》附件顯示，已有99家企業的164個品規在上海掛網。其中，湖南科倫、萬邦德制藥分別有6、5個品規；太龍、維和、正大青春寶均有4個品規在上海掛網。

從產品維度看，康復新液有14個廠牌/品規、銀杏葉片有13個廠牌/品規在上海掛網。血塞通片、參麥注射液也超過10個品規/產牌在上海掛網。